男人附睪頭囊腫會自愈嗎

　　一. 什么是附睪囊腫

　　附睪囊腫(epididymal cyst)又稱精液囊腫(spermatocele)，發病年齡為20～40歲。附睪囊腫是囊性的，無痛或輕微疼痛、有時伴有下墜感的陰囊腫塊，內含精子和液體。

　　發病部位附睪囊腫發生的常見部位是附睪頭部，而體部及尾部很少發生，它起源于睪丸網輸出小管的上皮細胞，直徑常數毫米至數厘米，可為單一囊腔或分隔多腔，但以單發多見。囊液內不含有精子。臨床表現多有陰囊墜脹感，無特殊不適，病變發展緩慢。附睪頭部可觸及一圓形或卵圓形腫物，表面光滑，無壓痛，囊性感，與周圍組織界限分明，無粘連。附睪囊腫是附睪處有增大的腫塊，硬，光滑，內含有黃色清亮液體，但捫時硬，有壓痛，可出現在一側或者兩側，大小不等，常與精液囊腫不易區別，確診主要靠體檢和陰囊B.

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　　二. 附睪頭囊腫會自愈嗎

　　附睪囊腫多位于頭部，口服藥物治療是沒有什么效果的，如果囊腫很小，沒有什么癥狀，是可以不必治療的，觀察即可，不必有什么心理負擔。如果囊腫較大，出現并發癥(如無精、性功能低下、感染等)，在已婚生育者應該及時手術治療。

　　小而無癥狀的附睪囊腫對生育通常沒有影響，但較大的附睪囊腫或附睪囊腫伴有精子輸送通道梗阻者可引起男性不育。對于小而無癥狀的附睪囊腫，毋需治療，可作定期隨訪觀察;囊腫較大或癥狀明顯或影響生育者應采用反復抽液、注入硬化劑療法或手術切除，但如為輸送通道梗阻者，應先設法解除梗阻，否則不能達到解決生育之目的。

　　(一)、手術方法

　　由于手術很小，病人不會有很大痛苦。一個很小的陰囊切口足以移動、分離和切除囊腫，手術效果往往很好。手術時醫生將仔細把囊腫與睪丸和附睪分離開，然后完整地把它切除。手術時醫生會盡量仔細小心，以免壓迫和破壞睪丸的血液供應或破壞附睪與輸精管的連貫性。如果囊腫是開放的或術前抽吸過，液體將呈現稀薄、白色或混濁狀，在顯微鏡下檢查進可見不活動的精子。附睪囊腫手術切除帶來的并發癥很輕微，也很少見，包括陰囊血腫，不育癥(如果切除了附睪)，如果睪丸的血液供應受到影響，可以出現睪丸萎縮。

　　(二)、中醫治療

　　本病多因肝脾腎功能失調，痰濕內阻，停積留著所致。治療總以化痰散結為主，根據病因病機的不同而分別施以疏肝理氣，化痰除濕或滋陰降火，化痰散結。

　　1、氣滯痰凝證 治法：疏肝理氣，化濕消痰。

　　2、陰虛痰阻證 治法：滋陰降火，化痰散結。

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　　三 . 附睪囊腫發病原因：

　　發病原因尚不十分明了，可能與性欲刺激、睪丸附睪的慢性感染或輸送精子的管道部分梗阻有關。但臨床實踐證明，輸精管結扎后患者并不出現清液囊腫，可見梗阻學說不能成立。它的出現還可能與局部損傷或性傳播疾病感染有關。還有的人提出附睪頭部的附睪管屈曲、轉向或形成憩室，隨著時間的推移和精子的不斷堆積，憩室小管不斷增大，于是形成精液囊腫。當附睪因炎癥或創傷而阻塞或形成瘢痕時，也能發生精液囊腫。

附睪在何處，我們應先了解睪丸、附睪和輸精管的解剖。睪丸產生的精子，通過曲細精管進入附睪頭部的網狀管道，逐步向前進行，輸精管而后由尿道排出。關于附睪囊腫的原因可能由于局部炎癥粘連使附睪管阻塞，或者其中微小單一的附睪輸精管阻塞后管腔液潴留，形成囊腫。附睪囊腫由小變大，但在臨床上多可增長到0.5~2cm直徑大小的囊腫，該病與睪丸在臨床上不易區別，可出現局部結節，痛或無痛，因此與炎癥不易區別。但是在有經驗的醫生用捫診即可確定，捫之雖然硬，但實則有波動。

依靠捫診即可確定大部囊腫，且尚可進一步檢查。如果用B超即可確定，炎癥為實質性腫塊，囊腫有“液體”B超改變。診斷：一般無明顯癥狀，有時可感睪丸脹痛。觸摸時在附睪頭部可觸及囊性腫塊，透光試驗陽性。治療：無癥狀者不需治療，癥狀較重或囊腫體積較大且已婚有子女者可行手術摘除。手術有可能破壞附睪管而影響生育，故對未婚患者宜慎重。