半數老人前列腺肥大 尿頻尿急應及時就醫

醫網摘要:有關資料顯示,在60歲以上男性中,超過50%患有良性前列腺增生癥,年齡大于85歲的男性則高達90%。良性前列腺增生癥有一系列癥狀,主要分為兩大類:①刺激癥狀:尿頻、尿急、夜尿增多。②梗阻癥狀。

   王先生今年65歲,最近排尿越來越困難,晚上至少起夜三四次,白天總是尿急,而且每次都得等很長時間才能尿出來,量還不多。因為擔心找不到廁所,他都不敢隨便出門了。

原來,他得了良性前列腺增生癥,俗稱前列腺肥大,中老年男性的常見病。據統計,在60歲以上男性中,超過50%患有良性前列腺增生癥,年齡大于85歲的男性則高達90%。

良性前列腺增生癥有一系列癥狀,主要分為兩大類:①刺激癥狀:尿頻、尿急、夜尿增多。②梗阻癥狀:排尿等待、尿線變細、尿不盡感和排尿困難。如果癥狀不斷加重,出現急性尿潴留(突然尿不出來)、尿路感染、尿路結石等并發癥,腎功能也會遭受打擊,最后演變為尿毒癥,嚴重威脅到生命。

如果出現了這些癥狀,建議到正規醫院就診。第一次去醫院看病,醫生一般會做四個檢查:一“摸”,二“超”,三“測”,四“抽血”。一“摸”指肛門指診,由于直腸與前列腺僅一墻之隔,是友好近鄰,因此可觸摸前列腺的大小、質地、有無結節;二“超”指B超檢查,可了解前列腺的大小、結構、殘余尿量測定,是一種簡單、便宜、無創的方法;三“測”指尿流率檢查,這是評價排尿功能的客觀指標,如果最大尿流率<15ml/s,說明存在排尿不暢,如果最大尿流率<10ml/s,說明存在嚴重的梗阻;四“抽血”指抽血檢測前列腺特異性抗原,用來排除合并前列腺癌的可能,異常升高需警惕前列腺癌。

如果癥狀輕微,不影響日常生活,客觀檢查無顯著異常,可以等待觀察,也可通過睡前少飲水、限酒等方式改善癥狀,并且注意定期復查。

如果癥狀明顯,檢查出有尿流率下降、膀胱殘留尿,就可以考慮藥物治療,目前常用的治療良性前列腺增生的藥物可以概括為兩類:“放松藥”、“瘦身藥”。“放松藥”指的是α腎上腺素能受體阻滯劑,可使膀胱和前列腺的肌肉放松,對尿頻、尿急癥狀嚴重的患者尤為適用。“瘦身藥”則是5α還原酶抑制劑,不僅能阻止前列腺繼續增生,還能使增生的前列腺縮小,起到“瘦身”的效果。另外,還可以服用一些中草藥。

如果服藥效果不明顯,而且出現了尿潴留以及膀胱內結石、腎積水等合并癥,應積極考慮手術治療。目前手術方法主要是“經尿道前列腺切除術”,屬微創手術,對身體影響小,一般老年人都能耐受。

責任編輯:鄧啟亮    本文來源: http://www.sunnieblog.com/nkmnwk/nknpnj/20140918/999666.html

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