新生兒附睪炎一例

醫網摘要:本文是新生兒附睪炎的一個例子。

   患兒男,7 d,第1胎足月自然分娩,主因“皮膚黃染4 d”入院。入院第3天發現一過性陰莖紅腫, 尿道口無紅腫。第5天雙陰囊紅腫,以右側為著,表面皮溫升高伴發熱,最高體溫37.7℃,哭鬧,無陰囊損傷。急查血常規白細胞18.6×109/L,中性粒細胞68%,C-反應蛋白20.9 mg/L。TORCH:均陰性。睪丸B超:右側睪丸、附睪明顯腫大,可見鞘膜積液,陰囊壁也明顯增厚,回聲增強。彩色多普勒血流 (CDFI)示:睪丸內血供增多,考慮睪丸及附睪炎。給予頭孢孟多酯鈉抗感染治療9 d,陰囊紅腫好轉, 皮溫恢復正常,血培養回報無細菌生長。復查B 超:睪丸內CDFI顯示正常血流信號,遂出院。

新生兒睪丸、附睪炎,臨床表現為局部紅、腫、熱、哭鬧不安,按病因分為感染性和缺血壞死性,主要依靠CDFI鑒別。感染性睪丸炎、CPFI顯示較有特點,表現在腫大睪丸內血流信號明顯增多,睪丸動脈、睪丸包膜動脈以及睪丸內動脈均增寬。缺血壞死性睪丸炎表現拿丸中心壞死區呈低回聲,內部未見血流信號,而周邊可見少量斑點狀血流信號。新生兒缺血壞死性睪丸炎多見于紅細胞增多癥,引起睪丸動脈栓塞缺血壞死。本患兒CDFI示睪丸內血供增多,考慮感染性睪丸炎。兒童多由于病毒感染引起,如腮腺炎病毒、柯薩奇病毒B,也有幼兒急疹并發肇丸炎的報道。新生兒則以細菌感染多見。引起感染的途徑多為血行感染及逆行感染,血行感染由病毒及細菌引起。本患兒娩出前2周母無感染史,血常規白細胞明顯升高,以中性粒細胞為主,C反應蛋白升高,為細菌感染,血培養陰性,排除血行感染?;純河诎l病前曾有陰莖腫脹,考慮為逆行感染。逆行感染多伴有泌尿生殖系統解剖位置的畸形,本患兒是否有畸形存在還需隨訪觀察是否有反復感染性睪丸炎發生。

責任編輯:鄧啟亮    本文來源: http://www.sunnieblog.com/nkmnwk/nkgwfgy/20140918/999672.html

最新保健資訊 女性 男性 兩性 母嬰 老人 快訊

疾病相關資訊 兒科 婦科 性病 心血管 消化 腫瘤

醫網首頁 | 就醫指南 | 疾病大全 | 女性健康 | 男性健康 | 健康圖庫 | 母嬰保健 | 健康新聞 | 兩性保健 | 老人健康 | 專家問答 | 防輻射 | 生男生女 | 妊娠紋
日韩特黄色片子看看